甲状腺是儿童生长发育和智力发育的 “核心引擎”，甲状腺激素掌控着儿童骨骼、大脑、神经系统的正常发育，一旦儿童出现甲状腺功能异常或甲状腺疾病，若未及时发现和干预，会直接影响身高、智力的发育进程，造成不可逆的损伤。
儿童甲状腺疾病虽发病率低于成人，但起病隐匿、症状易被忽视，家长需提高警惕，做好早期筛查与科学管理，为孩子的生长发育筑牢基础。
儿童甲状腺疾病以先天性甲减、甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺结节为主，其中先天性甲状腺功能减退症是新生儿期高发的疾病，多因甲状腺发育不全、激素合成障碍所致，也是导致儿童智力低下的重要原因之一。
好在新生儿出生后会进行甲功筛查，能实现早发现、早干预，但若筛查漏检或家长忽视后续复查，甲状腺激素的长期缺乏会让孩子出现身材矮小、出牙延迟、走路说话晚，智力发育落后于同龄儿童，也就是 “呆小症”，这类损伤一旦形成，很难通过后期治疗完全恢复。
儿童甲亢虽相对少见，却多发生于学龄期儿童，以格雷夫斯病为主，与自身免疫紊乱、遗传因素相关，表现为食欲亢进但体重不增、心慌多汗、手抖易怒、注意力不集中，还会出现甲状腺肿大、眼球轻微突出，若长期未控制，会导致孩子代谢紊乱、生长发育迟缓，甚至影响学习能力和心理状态。
展开剩余71%而桥本甲状腺炎在儿童群体中的发病有年轻化趋势，早期仅表现为甲状腺自身抗体升高，甲功正常时无明显症状，随病情进展会逐渐发展为甲减，出现乏力、怕冷、便秘、生长缓慢，家长易将其归为 “孩子挑食、体质差”，延误干预时机。
此外，儿童甲状腺结节虽多为良性，但也需警惕恶性可能，儿童甲状腺癌的发病与颈部放射线接触、遗传因素相关，表现为颈部无痛性肿块，质地坚硬、活动度差，若发现不及时，可能出现淋巴结转移，影响孩子的甲状腺功能和身体健康。
儿童甲状腺疾病的识别，除了依靠新生儿筛查和定期体检，家长更要关注孩子的生长发育细节，若孩子出现身高增长缓慢，每年身高增长不足 5 厘米，或明显落后于同龄儿童；智力发育异常，表现为反应迟钝、学习困难、语言表达能力差；代谢异常，如食欲异常、怕热怕冷、多汗便秘；颈部异常，出现颈部肿大、肿块等情况，需及时带孩子做甲状腺功能五项、甲状腺超声检查，明确诊断。
儿童甲状腺疾病的治疗与管理，需遵循 “早干预、个体化、长期监测” 的原则，核心是维持甲状腺激素水平在正常范围，保障生长发育需求。
先天性甲减患儿需终身服用左甲状腺素钠片补充激素，用药剂量需根据年龄、体重、甲功指标精准调整，定期复查甲功，及时调整药量，确保孩子的身高、智力能正常发育，切不可擅自停药或减药。
儿童甲亢以抗甲状腺药物治疗为主，用药周期长，需严格遵循医嘱，同时监测血常规、肝功能，避免药物副作用，配合清淡低碘饮食，减少甲状腺激素合成。
桥本甲状腺炎患儿若仅抗体升高、甲功正常，无需药物治疗，重点是调整生活方式，保证碘摄入适量，避免高碘食物，规律作息、适当运动，增强体质，每 6-12 个月复查一次甲功和超声；若发展为甲减，及时启动激素替代治疗，长期监测甲功。儿童甲状腺结节以定期随访为主，良性结节无需特殊处理，若结节过大出现压迫症状，或怀疑恶性，需在医生评估后进行手术治疗，术后做好甲功监测和激素补充。
家长的重视是儿童甲状腺疾病防治的关键，
一方面要重视新生儿甲功筛查，筛查异常者及时复查确诊，尽早启动治疗；
另一方面要定期带孩子做体检，将甲状腺检查纳入儿童常规体检项目，尤其是有甲状腺疾病家族史、颈部放射线接触史的孩子，更要增加筛查频率。
同时，要为孩子营造良好的生活环境，保证营养均衡，适量摄入碘，避免长期大量吃海带、紫菜等高碘食物，也无需刻意忌碘，规律作息、减少精神压力，让孩子适当进行户外活动，增强免疫力，减少甲状腺疾病的发病风险。
儿童甲状腺疾病虽会影响生长发育，但只要早发现、早诊断、早治疗，科学管理甲功，绝大多数孩子能恢复正常的生长发育节奏，像同龄儿童一样健康成长，家长无需过度焦虑，但也绝不能忽视，及时捕捉孩子的异常信号，才能为孩子的健康保驾护航。
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